女子同食橘子牛奶上吐下瀉，橘子和牛奶不能一起食用？

近日，女子同食橘子牛奶上吐下瀉被送急診的新聞引起熱議。

甚至報道顯示醫(yī)生診斷：二者不能同食。

難道橘子和牛奶真的不能同食？今天一起來看看。

橘子和牛奶不能同食嗎？

牛奶和橘子汁混合在一起會產(chǎn)生絮狀沉淀，證明牛奶和橘子不能一起食用？錯！

牛奶富含蛋白質(zhì)，其中80%的蛋白為酪蛋白，酪蛋白等電點在PH4.8左右（偏酸性），當(dāng)溶液PH值接近等電點時，酪蛋白則發(fā)生聚集。

水果中含有許多機酸、無機酸、酸式鹽和酸性有機化合物等，水果的PH值是我們能品嘗到水果有酸味的主要原因。

橘子汁的PH值在3.0-4.0之間，呈明顯的酸性，當(dāng)在牛奶中加入橘子汁時，牛奶的PH值逐漸變小，當(dāng)接近酪蛋白等電點時，酪蛋白則發(fā)生聚集，牛奶出現(xiàn)沉淀。

相比而言，我們?nèi)梭w胃液的PH值在0.9-1.5之間，屬于強酸性環(huán)境，遠(yuǎn)高于橘子的酸性。酪蛋白在胃酸和胃蛋白酶的作用下徹底變性、分解，形成容易被人體吸收的多肽，牛奶中的游離鈣也溶解于胃酸中，有助于這些物質(zhì)在小腸的后續(xù)吸收。

因此，牛奶和橘子汁混合引起的絮狀物大多是“感官”上的不適，在飲料工業(yè)中常可以通過加入一些親水性膠體等物質(zhì)去改善聚集，生產(chǎn)出“橘汁”牛奶，但是從食物安全性上來講，牛奶和橘子一起食用沒有安全擔(dān)憂。

橘子和牛奶同食影響鈣的吸收？

食用牛奶和綠色蔬菜都可以為人體提供充足的鈣質(zhì)，在人體中，只有溶解狀態(tài)的鈣才能被小腸吸收，沉淀狀態(tài)下的鈣是不能被吸收的。

牛奶酪蛋白在胃蛋白酶作用下水解釋放出的磷肽可以使鈣離子一直維持穩(wěn)定的狀態(tài)到小腸末端，有助于鈣質(zhì)的吸收，因此牛奶被認(rèn)為是補鈣佳品。

通常，一些蔬果中含有許多有機酸和無機酸，其中草酸、植酸、鞣酸等可與鈣結(jié)合成為難溶的復(fù)合物影響鈣的吸收；大量纖維素和輕甲基果膠也能阻礙鈣的吸收。

橘子中最主要的酸類物質(zhì)為檸檬酸（占85%），其余為蘋果酸和琥珀酸，不宜與鈣形成不溶性沉淀，橘汁中還含有大量維生素C，在一定程度上可以有效促進(jìn)鈣的吸收，所以橘子和牛奶同食并不會降低鈣的吸收。

喝牛奶會腹瀉是咋回事？

嬰幼兒時期，人體腸道中含有一種能夠分解牛奶中乳糖的酶，以幫助幼兒消化吸收乳制品。

隨著年紀(jì)增加，對乳制品需求減少，成年人中乳糖酶的含量減少，于是很多成年人喝牛奶就出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，這就是乳糖不耐受。

這樣的人群可以選擇少量多次攝入牛奶，慢慢重新建立乳糖耐受，或者直接選擇市售的無乳糖牛奶或者酸奶。

然而，還有一類人群在飲用牛奶時，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會將牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白誤認(rèn)為是有害入侵者，從而進(jìn)行對抗，產(chǎn)生“牛奶”過敏反應(yīng)，癥狀類似于食物過敏。

“牛奶過敏”可以在幾小時或幾天后出現(xiàn)癥狀，如出現(xiàn)皮膚麻疹、濕疹、消化道腹痛腹瀉或呼吸不暢、氣喘等，這類人群則需要完全避免飲用牛奶。

生牛奶更有營養(yǎng)，應(yīng)該直接喝？

牛奶由于富含蛋白質(zhì)、脂類和糖，所以是滋生各種微生物的天然溫床。

雖然牛奶中本身含有一些有益菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等，它們在健康人的腸道內(nèi)也是存在的，這些有益菌可以幫助人體消化食物，提高對其他病菌的抵抗能力。

但是，牛奶及奶制品的工業(yè)化生產(chǎn)過程中還是會不可避免地會受到致病菌的污染。

結(jié)核桿菌、A型葡萄球菌、B型葡萄球菌、沙門氏菌，大腸桿菌 O157:H7、李斯特氏菌、彎曲桿菌和布魯氏桿菌等都可以通過非滅菌的生牛奶以及奶制品傳染給人類，可能引起人體發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)燒、頭痛等不同的癥狀，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致死亡。

所以，請認(rèn)清購買途徑，拒絕飲用生牛奶！所有市售的牛奶必須經(jīng)過巴氏消毒法進(jìn)行滅菌處理，不要飲用個人商戶售賣的生牛奶。

喝牛奶要記住以下幾點：

1. 拒絕飲用生牛奶，不購買私人兜售的牛奶和奶制品。

2. 乳糖不耐受患者不要空腹喝牛奶，以減少乳糖對腸道的刺激，避免產(chǎn)生不適，或者可以逐步建立耐受，牛奶過敏者避免飲用牛奶。

3. 牛奶避免與茶、含草酸高的蔬果同時食用，多吃富含維生素C的食物，適當(dāng)補充維生素D、多曬太陽可以促進(jìn)牛奶中鈣的吸收。

本文專家：田靖博士，南部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，主治醫(yī)師

本文審稿：陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副所長，碩士生導(dǎo)師

責(zé)編：周曉明

來源：科普中國