吸煙高血壓 老人警惕隱形“殺手”

生活中有這樣一些疾病，悄無聲息地住在身體里，就像一個(gè)隱居的殺手，不出手則已，一出手就致命，腹主動(dòng)脈瘤就是這樣一種疾病，科學(xué)家愛因斯坦、地質(zhì)學(xué)家李四光都因該病與世長(zhǎng)辭。

破裂極其兇險(xiǎn)死亡率高

李學(xué)東說：“人體有一條最重要的血管叫主動(dòng)脈，好比長(zhǎng)江黃河，是人體血管的主干。主動(dòng)脈從心臟出發(fā)，上升到脖子，再往下穿到胸腔、腹腔，直到雙腿。正常情況下，腹主動(dòng)脈直徑是1.5至2.5厘米左右，如果發(fā)生異常增粗，超過正常直徑50%，就稱為腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤最大的風(fēng)險(xiǎn)就是隨著體積越來越大，動(dòng)脈壁越來越薄，最后發(fā)生破裂。一旦破裂，患者可能在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)突然死亡，非常兇險(xiǎn)。臨床中，超過60%的患者到醫(yī)院就診之前就過世了，搶救成功率也只有50%左右。腹主動(dòng)脈瘤還有一個(gè)特點(diǎn)，那就是破裂前幾乎沒癥狀，因?yàn)橹鲃?dòng)脈位于人體深處，被人體嚴(yán)密保護(hù)，這也是為什么稱它為隱形殺手的原因?！?/p>

無藥物能縮瘤治療需手術(shù)

“目前尚無任何藥物有‘縮小’動(dòng)脈瘤的作用，手術(shù)為主要治療方式?！崩顚W(xué)東說。手術(shù)治療方法有兩大類：開放腹主動(dòng)脈瘤人工血管置換術(shù)以及介入方法血管腔內(nèi)動(dòng)脈瘤隔絕術(shù)。李學(xué)東為張奶奶實(shí)施的就是腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，是往腹主動(dòng)脈里放一個(gè)人工覆膜支架，給血管加了個(gè)“內(nèi)襯”，讓管道里的血液可以正常流通而不出現(xiàn)滲漏，從而恢復(fù)正常血液循環(huán)。血管破口處沒有了血流，將會(huì)慢慢自行閉合。其相比傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷和痛苦小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥也少。

冬季是腹主動(dòng)脈瘤破裂高峰

腹主動(dòng)脈瘤早期幾乎沒有癥狀，但隨著動(dòng)脈瘤的增大可出現(xiàn)局部的壓迫癥狀。如食管和胃腸道受壓可致吞咽困難、惡心嘔吐、食欲下降，脊柱受壓可出現(xiàn)背痛甚至截癱等。腹痛是腹主動(dòng)脈瘤先兆破裂的“警告”。

李學(xué)東說，如果在破裂之前及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理治療，醫(yī)生和患者都會(huì)比較從容。所以對(duì)高危人群定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很重要。腹部血管超聲檢查是腹主動(dòng)脈瘤早期發(fā)現(xiàn)的最佳篩查手段，無創(chuàng)且準(zhǔn)確性接近100%，建議65歲以上的吸煙和高血壓人群，尤其是男性，每年應(yīng)定期進(jìn)行血管篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。一旦診斷為腹主動(dòng)脈瘤，保守治療期間要做到健康飲食，戒煙戒酒，保持大便、小便通暢；嚴(yán)格控制血壓；定期復(fù)查，遵從?？漆t(yī)生建議；腰腹痛及早聯(lián)系?？漆t(yī)院血管外科醫(yī)生。冬季是腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的高峰時(shí)期，高危老年人一定要警惕突發(fā)的腹痛、腰痛癥狀。

作者：趙延靈

責(zé)編：盧智彬

來源：天津日?qǐng)?bào)