新版醫(yī)保目錄發(fā)布，哪些“天價(jià)藥”降到了“平民價(jià)”？

新醫(yī)保目錄納入的腫瘤用藥達(dá)18種，“抗癌”新藥好藥及時(shí)納入醫(yī)保。

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新京報(bào)記者 吳為 編輯 樊一婧 校對(duì) 李立軍

12月3日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。從本次調(diào)整的談判成功率和降價(jià)幅度看，目錄外85個(gè)獨(dú)家藥品談成67個(gè)，成功率78.82%，平均降價(jià)61.71%。

納入新版醫(yī)保目錄的藥品中，哪些備受關(guān)注的“天價(jià)藥”降到了“平民價(jià)”？

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治療費(fèi)用超過(guò)100萬(wàn)元的“天價(jià)藥”，

經(jīng)談判降至30萬(wàn)元以下

2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的范圍包括近5年新上市或說(shuō)明書(shū)修改的藥品，國(guó)家基本藥物以及新冠肺炎治療用藥。74個(gè)目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，其中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見(jiàn)病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種，患者受益面廣泛。

值得一提的是，罕見(jiàn)病脊髓性肌肉萎縮癥治療藥物——“天價(jià)藥”諾西那生鈉，這款在澳洲僅205元人民幣，但國(guó)內(nèi)高達(dá)70萬(wàn)元人民幣一針的藥物在去年談判失敗后，此次被納入醫(yī)保。此外，年費(fèi)高達(dá)百萬(wàn)元的布雷病治療用藥阿加糖酶α，也被納入。

“此次調(diào)整，醫(yī)保目錄里除增加了常見(jiàn)的肺癌、乳腺癌治療藥物之外，也囊括了治療罕見(jiàn)病的新藥，除之前提到的諾西那生鈉之外，還包括治療法布雷病的阿加糖酶α注射用濃溶液、治療蛋白淀粉樣心肌病的氯苯唑酸軟膠囊等，這部分患者的負(fù)擔(dān)水平也將明顯降低。”中國(guó)癌癥基金會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱說(shuō)。

目錄準(zhǔn)入談判已經(jīng)成為引導(dǎo)藥品降價(jià)的重要手段。自2018年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保談判新增藥品價(jià)格的平均降幅均在50%以上，今年更達(dá)到61.71%，創(chuàng)歷史新高。從腫瘤藥品看，今年談判新增的腫瘤藥品，平均降幅為64.88%，超過(guò)了平均水平。

在調(diào)整過(guò)程中，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持“保障基本”，堅(jiān)決杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保目錄。一些價(jià)格極為昂貴、遠(yuǎn)超“?；尽倍ㄎ缓蛷V大患者負(fù)擔(dān)能力的藥品，并未獲得談判資格，無(wú)法被納入目錄。

同時(shí)，也有一些原來(lái)價(jià)格昂貴的藥品，開(kāi)出了平民價(jià)、符合“?；尽倍ㄎ?，經(jīng)談判后順利進(jìn)入目錄。比如，70萬(wàn)1針治療脊髓性肌萎縮癥的知名“天價(jià)藥”諾西那生鈉注射液，經(jīng)過(guò)談判后大幅降價(jià)，已達(dá)到多數(shù)患者可承受范圍之內(nèi)。達(dá)雷妥尤單抗注射液等年治療費(fèi)用超過(guò)100萬(wàn)元的“天價(jià)藥”，經(jīng)談判全部降至30萬(wàn)元以下。這些“天價(jià)藥”自身降價(jià)，加上醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，患者家庭的負(fù)擔(dān)水平顯著下降，極大降低了“因病致貧、因病返貧”的風(fēng)險(xiǎn)。

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新醫(yī)保目錄納入的腫瘤用藥達(dá)18種，

“抗癌”新藥好藥及時(shí)納入醫(yī)保

國(guó)家醫(yī)保局在目錄調(diào)整過(guò)程中，瞄準(zhǔn)重大疾病治療用藥需求，及時(shí)將一大批新上市的藥品納入醫(yī)保。2021年醫(yī)保目錄新增的藥品中，腫瘤用藥達(dá)18種，覆蓋了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等領(lǐng)域。

以國(guó)產(chǎn)新藥伏美替尼為例，該藥于2021年3月被國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，屬于三代 EGFR TKI。“在中國(guó)肺腺癌患者中，大約有50%存在EGFR基因敏感突變，患者在接受一代EGFR TKI治療后大約50%至60%會(huì)出現(xiàn)EGFR T790M突變，對(duì)于EGFR T790M突變的患者，三代EGFR TKI是治療首選。”石遠(yuǎn)凱說(shuō)。

目前國(guó)內(nèi)上市的三代EGFR TKI包括奧希替尼、阿美替尼、伏美替尼，其中奧希替尼和阿美替尼都已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保目錄，伏美替尼此次進(jìn)入醫(yī)保目錄讓肺癌患者有了更多的治療選擇，對(duì)于降低患者的治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有很大幫助。

另外，本次調(diào)整也納入了一些新型靶向藥物，比如維迪西妥單抗。維迪西妥單抗是我國(guó)第一個(gè)原創(chuàng)的HER2 抗體偶聯(lián)藥物，在胃癌、乳腺癌等腫瘤中都取得了不錯(cuò)的療效。盡管該藥療效確定，但昂貴的價(jià)格讓很多患者望塵莫及。這次維迪西妥單抗順利降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，惠及了更多的腫瘤患者。阿貝西利、達(dá)雷妥尤單抗、維迪西妥單抗進(jìn)入醫(yī)保目錄之后，填補(bǔ)了保障空白，在將乳腺癌、胃癌、骨髓瘤的藥品保障提高到國(guó)際主流用藥水平的同時(shí)，大幅度降低了患者負(fù)擔(dān)。

責(zé)編：唐錦玲

來(lái)源：新京報(bào)