更年期女性心真的會(huì)“碎”

女性的心臟有多脆弱？在心內(nèi)科有一種疾病，66.7%-90%的患者都是女性，且以50-75歲人群居多，它就是“心碎綜合征”。

2019年的7月12日，德國(guó)的一對(duì)夫妻相繼離開了人世，其間隔不過(guò)是短短的12小時(shí)。而這之前，他們已經(jīng)恩愛(ài)了71年的時(shí)間，一方因疾病去世，另一方在巨大打擊的情況下，突然出現(xiàn)了：心碎綜合征！

為何更年期女性易“心碎”？雌激素又是如何影響心臟？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師張健、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主治醫(yī)師王冠男為我們解讀，如何穩(wěn)住激素水平、守護(hù)心血管健康。

女性更年期后更易“心碎”

目前多項(xiàng)研究認(rèn)為，心碎綜合征的發(fā)病機(jī)制與幾種因素有關(guān)：交感神經(jīng)過(guò)度興奮、兒茶酚胺毒性；冠脈微血管功能障礙、冠脈痙攣；內(nèi)皮功能障礙和雌激素缺乏；左心室流出道梗阻。還有研究顯示，心碎綜合征與神經(jīng)精神疾病相關(guān)。近年來(lái)隨著確診率不斷提高，這種疾病備受關(guān)注。不過(guò)，在發(fā)病人群中為何50-75歲女性更容易“心碎”呢？

雌激素發(fā)揮了關(guān)鍵作用

雌激素是女性的心臟“保護(hù)傘”，50歲左右，卵巢功能開始衰退，雌激素保護(hù)作用減弱，絕經(jīng)前后可以說(shuō)是養(yǎng)護(hù)血管的關(guān)鍵期。女性一般在55歲絕經(jīng)期后進(jìn)入心血管病高危階段。絕經(jīng)后，體內(nèi)激素平衡被打破，心臟、血管更易受到?jīng)_擊，一旦患上心血管病，兇險(xiǎn)程度遠(yuǎn)高于男性。

易受情緒應(yīng)激事件影響

相較于男性，女性更容易受到情緒應(yīng)激事件的影響，比如親友意外死亡、家庭暴力、失戀、激烈爭(zhēng)吵、觀看賽事等都可能誘發(fā)。

炎癥、代謝等因素

研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)的全身性炎癥、心內(nèi)膜活檢細(xì)小病毒B19陽(yáng)性、急性期心肌脂肪酸代謝受損等均可能導(dǎo)致女性“心碎”。

多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)重度胸骨后疼痛，還可能伴有血壓降低、呼吸困難和暈厥等表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)心衰、腦卒中、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

雖然以上癥狀可在1個(gè)月內(nèi)完全消失，患者也絕不能掉以輕心，輕癥患者要注意緩解身心壓力，不要大喜大悲，“三高”及冠心病患者更要注意控制情緒。如果患者合并有心衰、休克等急性并發(fā)癥，必須盡早到心內(nèi)科就醫(yī)，治療時(shí)間為3個(gè)月至1年不等。

雌激素失衡身體會(huì)怎樣？

雌激素也被稱之為女性激素，由卵巢分泌產(chǎn)生，它具有非常廣泛的生理作用，不僅能夠促進(jìn)第二性征發(fā)育以及性器官成熟的物質(zhì)，并且還可以維持生殖功能。絕經(jīng)后，女性體內(nèi)雌激素水平迅速下降，它的減少是眾多更年期癥狀的“元兇”。正是如此，大家平時(shí)要多留意身體上的表現(xiàn)，失去雌激素保護(hù)傘，除了心臟容易出問(wèn)題，還會(huì)出現(xiàn)三類更年期癥狀。

血管舒縮癥狀

潮熱出汗，就是生活在溫度適宜的環(huán)境下，并且也沒(méi)有做劇烈的運(yùn)動(dòng)，但是卻莫名的有了大量出汗的表現(xiàn)，同時(shí)還可能伴隨著心慌、頭痛、血壓波動(dòng)等癥狀。

精神神經(jīng)癥狀

進(jìn)入更年期后，很多女性往往無(wú)法控制住自己的情緒，而且哪怕之前性格很溫和，但這一階段也會(huì)有異常暴躁的表現(xiàn)。主要原因就是卵巢功能逐漸下降，由此無(wú)法分泌足夠多的雌性激素。此外，還會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁、睡眠障礙、記憶力下降、皮膚瘙癢等問(wèn)題。

新陳代謝癥狀

進(jìn)入更年期后，很多女性開始出現(xiàn)肥胖、水腫等，雌激素失衡后新陳代謝下降的典型癥狀，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、后背痛、容易疲勞等。女性的皮膚之所以光滑細(xì)膩，主要是得益于雌性激素的滋潤(rùn)，雌性激素的含量下降，皮膚就會(huì)松弛下垂以及長(zhǎng)皺紋、長(zhǎng)斑點(diǎn)等表現(xiàn)。

爆發(fā)各種疾病

對(duì)中年女性來(lái)說(shuō)，一旦身體爆發(fā)出諸多毛病，生病、感冒是日常的表現(xiàn)，甚至還會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、頭暈?zāi)X脹等多種不適的癥狀，即使經(jīng)過(guò)各種檢測(cè)，并不能找到病因。雌激素如果長(zhǎng)期缺乏，絕經(jīng)后會(huì)有更多健康隱患，出現(xiàn)陰道萎縮、性欲減退、反復(fù)尿路感染、骨質(zhì)疏松癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病等，老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

做好5件事穩(wěn)住雌激素

很多女性也是談“更”色變，于是會(huì)病急亂投醫(yī)，選擇購(gòu)買各種保健品來(lái)補(bǔ)充雌激素。那么，雌激素到底該不該補(bǔ)、怎么補(bǔ)？

首先要讓醫(yī)生判斷是否需要用；其次要看能不能用，更年期激素治療有一套非常嚴(yán)格規(guī)范的診治流程，需做全面仔細(xì)的檢查并做激素安全評(píng)估。另外，在日常生活中，注意調(diào)整生活方式，有助維持激素水平。

多吃魚和豆

深海魚含豐富的歐米伽3多不飽和脂肪酸，對(duì)保護(hù)心血管、緩解更年期癥狀較為有益。每周可吃兩次三文魚、銀鱈魚等深海魚。還可以多吃一些豆制品和黑芝麻，大豆中的大豆異黃酮具有植物雌激素的作用，建議更年期女性每天吃40克左右的大豆或相當(dāng)量的豆制品。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)不僅能釋放壓力、強(qiáng)心肺，還有助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。運(yùn)動(dòng)時(shí)人體會(huì)分泌一種叫“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，有助產(chǎn)生愉悅情緒。對(duì)中年女性來(lái)說(shuō)，在日常的生活中多增加一些運(yùn)動(dòng)，不僅能讓身體保持強(qiáng)健的活力，同時(shí)也能影響激素的分泌，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，可以使雌激素逐漸恢復(fù)到平衡的狀態(tài)。

適當(dāng)減壓

焦慮和抑郁是心血管病的常見(jiàn)精神誘因，女性因情感細(xì)膩、敏感，更易出現(xiàn)不良情緒。因此，在中年女性的日常生活中，千萬(wàn)不要鉆牛角尖，保持樂(lè)觀的心態(tài)，工作勞逸結(jié)合，積極發(fā)展興趣愛(ài)好。

盡量不熬夜

保持規(guī)律的生活作息，不熬夜，盡量在23點(diǎn)前入睡，并保證每日7-8小時(shí)的睡眠，同時(shí)要減少抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。

定期體檢

雖然雌激素失衡，是每個(gè)中年女性都必經(jīng)的階段，但是也可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)和刺激。絕經(jīng)前后，女性一定要每年檢查血壓、心電圖、超聲等，有助盡早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的蛛絲馬跡，及早治療。

“心碎”是種什么感覺(jué)？

心碎綜合征又稱應(yīng)激性心肌病，由生理或情緒因素誘發(fā)，會(huì)引起胸痛、呼吸困難等類似心臟病發(fā)作的癥狀。

患上心碎綜合征并不代表心真的會(huì)碎裂成片，而是人在經(jīng)歷重大外部時(shí)間打擊時(shí)，會(huì)產(chǎn)生極其哀傷、悲痛或憤怒的心理，同時(shí)出現(xiàn)了類似于心臟疾病的癥狀，比如會(huì)有胸痛、憋氣、呼吸急促等癥狀表現(xiàn)。但是，雖然有該類癥狀，通過(guò)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心臟通常沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，之所以被稱為心碎綜合征，是因?yàn)槟欠N痛起來(lái)的感覺(jué)，就仿佛是真的心碎了一般！

這種疾病的癥狀表現(xiàn)雖然看似嚴(yán)重，但是危險(xiǎn)性一般都不大，通常在短短幾周或幾個(gè)月的時(shí)間，隨著病人情緒不斷平復(fù)、對(duì)應(yīng)疾病癥狀治療，心臟功能就會(huì)恢復(fù)、患者也能康復(fù)！所以，以往認(rèn)為，心碎綜合征是可逆的良性疾病，但近期研究發(fā)現(xiàn)，如果心碎癥狀持續(xù)得不到緩解，又或者是原本就存在心臟或心血管基礎(chǔ)疾病的患者，心碎綜合征突然發(fā)作的確非常危險(xiǎn)，它可能會(huì)造成血管持續(xù)痙攣、心肌缺血氧，進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭、急性心梗，患者可因此出現(xiàn)心臟驟停、猝死！住院患者急性期死亡率約為4%-5%，且有多種并發(fā)癥，如心源性休克、致死性心律失常等。

綜合生命時(shí)報(bào)、中國(guó)青年網(wǎng)報(bào)道

責(zé)編：盧智彬

來(lái)源：武漢晚報(bào)