男子坐著“一秒入睡”摔得鼻青臉腫

?武漢晚報(bào)訊(通訊員周珊)“以為只是單純能睡，要不是這次摔得頭破血流，還沒(méi)意識(shí)到問(wèn)題會(huì)這么嚴(yán)重！”回憶就醫(yī)前的一幕，張強(qiáng)(化名)及家人仍心有余悸。原來(lái)，因刷手機(jī)時(shí)突然睡著，張強(qiáng)從凳子上跌下摔得鼻青臉腫，鼻子出血，家人趕緊將他送到武漢腦科醫(yī)院·長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院治療。

54歲的張強(qiáng)曾是一名夜班的士司機(jī)，一年前開(kāi)始變得嗜睡，無(wú)論聊天閑談、茶余飯后，還是駕車過(guò)程中，總會(huì)犯瞌睡，想著可能晝夜顛倒的作息擾亂了睡眠，便辭工回家休息。但情況并未改善，近一個(gè)月來(lái)，只要有困意便會(huì)“一秒入睡”，每天都會(huì)突然睡著數(shù)次，每次持續(xù)半小時(shí)左右，嚴(yán)重影響日常生活和社交。

在詳細(xì)了解了張強(qiáng)的患病細(xì)節(jié)，并得知其夜間睡眠中打鼾、說(shuō)夢(mèng)話、大喊大叫、手舞足蹈等行為后，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李進(jìn)建議他立即接受多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、小睡實(shí)驗(yàn)等檢查。檢查結(jié)果提示雖然張強(qiáng)夜間“睡眠呼吸暫停低通氣”和“睡眠行為障礙”在一定程度上導(dǎo)致夜間睡眠質(zhì)量下降，但其日間發(fā)作的無(wú)法抑制的困意，更大程度上是由另一種原因不明的慢性睡眠障礙——發(fā)作性睡病所致。

李進(jìn)表示，發(fā)作性睡病患者隨著病程進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的、不分場(chǎng)合的、不可控制的白天犯困表征，患者往往睡一小會(huì)兒即可頭腦清醒，但挺不了多長(zhǎng)時(shí)間又開(kāi)始想睡覺(jué)。疾病本身雖不致命，也不會(huì)影響智力、記憶力及生長(zhǎng)發(fā)育，可一旦像張強(qiáng)這樣在無(wú)防護(hù)的情況下快速睡著并跌倒在地，則會(huì)嚴(yán)重危及人身安全。

為防病癥進(jìn)一步加重，李進(jìn)為張強(qiáng)制定了發(fā)作性睡病的日間對(duì)癥治療方案，同時(shí)建議他夜間佩戴呼吸機(jī)改善打鼾缺氧的情況，并輔以輕度藥物治療控制夜間多夢(mèng)、喊叫等異常行為。目前，經(jīng)一周綜合治療，張強(qiáng)的夜間睡眠異常行為消失，打鼾明顯改善，白天嗜睡的情況更是顯著緩解。

提醒

發(fā)作性睡病雖無(wú)法預(yù)防，但可以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。李進(jìn)提醒若出現(xiàn)日間頻繁的不可抑制的困意增多，可嘗試做如下生活行為習(xí)慣上的改變：盡量避免使用會(huì)導(dǎo)致嗜睡的藥物，如某些抗過(guò)敏藥；做重要的事情之前，找個(gè)合適的地方小睡10-30分鐘；白天安排出時(shí)間專門用于打盹，夜間保證充足的睡眠時(shí)間等。如自我調(diào)整后，夜間睡眠明顯改善，但日間仍然十分嗜睡，甚至還出現(xiàn)強(qiáng)烈情緒誘發(fā)的無(wú)力或嚴(yán)重猝倒發(fā)作等癥狀，一定要盡快前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，在專業(yè)醫(yī)師的評(píng)估下積極對(duì)癥治療。

作者：周珊

責(zé)編：盧智彬

來(lái)源：?武漢晚報(bào)