腳崴了反復(fù)疼痛不愈？小心跗骨竇綜合征

相信不少患者在踝關(guān)節(jié)扭傷后，明明在醫(yī)院拍的X光片沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨折，但自己的腳背外側(cè)卻明顯腫脹，按壓時疼痛明顯，走路時也存在反復(fù)間斷的疼痛，其實(shí)，這是患上了跗骨竇綜合征。跗骨竇綜合征乍一聽似乎有些陌生，然而在臨床上卻并不少見。

什么是跗骨竇？

跗骨竇其實(shí)是一個解剖結(jié)構(gòu)，在距骨和跟骨兩骨相接面的距骨溝與跟骨溝形成一條向外開口的漏斗形隧道，竇口就位于外踝前下方。 跗骨竇四壁不規(guī)則，骨壁有很多血管孔，竇腔內(nèi)被寬而堅(jiān)韌的距跟骨間韌帶及脂肪組織填充。跗骨竇滑膜中有大量末梢神經(jīng)存在，蘊(yùn)含一個龐大的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，跗骨竇神經(jīng)損傷和本體感受器功能缺失可能是導(dǎo)致跗骨竇綜合征的病因之一。

什么是跗骨竇綜合征？

當(dāng)跗骨竇內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)受損后，跗骨竇區(qū)長期疼痛不緩解就會形成跗骨竇綜合征。這是基于患者腳部關(guān)節(jié)輕微不穩(wěn)定、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)纖維化、關(guān)節(jié)去神經(jīng)等病理改變，對距下關(guān)節(jié)跗骨竇區(qū)域慢性疼痛作出的診斷。

如何判斷是否患有跗骨竇綜合征？

患者多有踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷史，足外側(cè)局部腫脹，持續(xù)疼痛，足后跟部穩(wěn)定性較差，外踝前下方痛及深壓痛或伴足底痛；行走、跑步或負(fù)重時疼痛可加重，休息后緩解。

遇陰天下雨、氣候轉(zhuǎn)涼時發(fā)作。可伴有小腿發(fā)涼，足趾足底發(fā)麻（病變組織引起植物神經(jīng)功能紊亂所致）。

跗骨竇綜合征是什么原因?qū)е碌模?/strong>

跗骨竇綜合征病發(fā)最常見的原因是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷時伴隨著踝關(guān)節(jié)旋后損傷，其他可能的情況還包括先天性或后天性足部畸形、局部滑膜炎、局部腫瘤等。外傷性原因最常見，約70%的患者有踝關(guān)節(jié)外傷（內(nèi)翻傷）史。患者腳部損傷后會造成竇腔內(nèi)出血，韌帶撕裂，疤痕形成，關(guān)節(jié)滑膜增生疝入竇腔，周圍纖維組織增生包饒或壓迫血管導(dǎo)致竇腔壓力增高。

如何診斷是否為跗骨竇綜合征？

1、外傷史：有踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷史4周以上；

2、跗骨竇區(qū)疼痛：足旋后或內(nèi)收時加重；

3、壓痛：跗骨竇區(qū)有銳性壓痛；

4、踝被動內(nèi)翻痛：踝關(guān)節(jié)做被動內(nèi)翻或旋后檢查時，跗骨竇部疼痛。

如何治療跗骨竇綜合征？

部分患者經(jīng)過休息后可緩解疼痛，如果疼痛持續(xù)時間較長，可選擇封閉治療，通過跗骨竇內(nèi)的封閉治療可獲得暫時或長期療效。

責(zé)編：唐錦玲

來源：冷水江市融媒體中心