頸動(dòng)脈有斑塊需警惕，及時(shí)治療是關(guān)鍵

圖：TP

隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，我國成年人中頸動(dòng)脈斑塊更加常見，約有1/3的成年人頸動(dòng)脈都存在斑塊，且頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)病幾率，會(huì)隨著年齡的增長而升高。特別是患有心腦血管疾病、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病的患者，都是頸動(dòng)脈斑塊發(fā)病的高危人群。目前人們還不太了解頸動(dòng)脈斑塊，希望大家通過這篇文章能夠有所了解。

頸動(dòng)脈斑塊危害大

頸動(dòng)脈斑塊好發(fā)于頸部動(dòng)脈的起始段以及“Y型”的分叉處，由于這些地方血管內(nèi)血流速度較慢，承受壓力更大，脂類物質(zhì)更易堆積。

目前頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但大部分的研究發(fā)現(xiàn)與以下四方面原因有關(guān)：

首先，血管內(nèi)脂質(zhì)水平的升高。如果人體血脂成分偏高，脂質(zhì)成分就更容易沉積于頸動(dòng)脈處形成斑塊。

其次，人體的凝血機(jī)制。血小板如果聚集在頸動(dòng)脈內(nèi)膜上，會(huì)引起中層平滑肌增生，形成肌源性泡沫細(xì)胞，內(nèi)膜基質(zhì)受擠壓向內(nèi)遷移，引起血管壁的狹窄。

第三，炎癥反應(yīng)。血管中的泡沫細(xì)胞會(huì)引起炎癥因子在動(dòng)脈血管內(nèi)大量聚集，進(jìn)一步加快斑塊的形成。

第四，頸動(dòng)脈血管受損。在病毒、細(xì)菌、吸煙或其他作用下，頸動(dòng)脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損，損傷部位也會(huì)發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng)，引起內(nèi)膜的增厚。

除了以上原因，體內(nèi)鈣鹽的過度沉積也會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)局部的鈣化，進(jìn)而增加斑塊形成的概率。

頸動(dòng)脈斑塊有哪些癥狀

當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊較小時(shí)，患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。但是如果斑塊的面積過大，阻塞血管嚴(yán)重，會(huì)引起大腦出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，如腦部缺血癥狀、眼部缺血癥狀、短暫性腦出血發(fā)作、缺血性腦卒中(腦梗死)。其中，缺血性腦卒中是頸動(dòng)脈斑塊最嚴(yán)重的癥狀，一旦檢查出現(xiàn)影像學(xué)特征，那么患者的生活質(zhì)量將大幅下降，所以要盡量將病情控制在前期，盡早就醫(yī)。

如何防治頸動(dòng)脈斑塊

在日常生活中，患者如果出現(xiàn)頭暈頭疼，一過性視野黑朦，單側(cè)肢體突然出現(xiàn)活動(dòng)障礙等癥狀，有可能是頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致的，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

在詢問患者病情以及是否有心腦血管家族史后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)系統(tǒng)的檢查結(jié)果，確定頸動(dòng)脈斑塊大小、類型，是否會(huì)引發(fā)病變等可能，才能確定下一步的最佳治療方案。

一般治療可以分為藥物治療、手術(shù)治療和生活方式干預(yù)。

通過藥物治療，可以降低頸動(dòng)脈生成新斑塊的幾率，但是無法消除已經(jīng)形成的頸動(dòng)脈斑塊。絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈斑塊是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但如果斑塊位置特殊，造成頸動(dòng)脈狹窄，嚴(yán)重影響大腦的血液供應(yīng)時(shí)，可以選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入手術(shù)。

生活方式干預(yù)治療，就是要遠(yuǎn)離可能引發(fā)高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的危險(xiǎn)因素。飲食上要控制高熱量、高膽固醇、高糖、高鹽食物的攝入；戒煙、戒酒，遠(yuǎn)離可能引發(fā)頸動(dòng)脈斑塊的誘因；進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持健康的體型；心態(tài)要豁達(dá)開朗，用輕松愉悅的心情，應(yīng)對每一天的生活。

在日常生活習(xí)慣中，要避免食用不健康的食物，每天飲食要清淡，保證足夠的蔬菜、水果、谷物、海產(chǎn)品、豆類等；保證良好的作息規(guī)律，不熬夜，按時(shí)休息，多做戶外運(yùn)動(dòng)，控制好血糖、血壓和血脂。重視定期體檢，有條件的每年進(jìn)行一次體檢。  孫杰

作者：孫杰

責(zé)編：盧智彬

來源：新民晚報(bào)