男性50歲后每年體檢應做PSA檢測

本月15日至22日是全國腫瘤防治宣傳周。前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高于腎癌、膀胱癌等癌種。按世界衛(wèi)生組織(WHO)2020年GLOBOCAN統(tǒng)計，在世界范圍內，前列腺癌發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第2位，僅次于肺癌。我國近年來發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長趨勢，特別是大城市中的中老年男性。我市第三中心醫(yī)院泌尿科主任陳方敏提醒50歲以上男性，每年體檢應抽血化驗前列腺特性抗原PSA，當PSA水平升高就一定要重視，需要進一步排查前列腺癌。

陳方敏說，前列腺是男性一個重要的生殖器官，它位于膀胱下方，正常前列腺大小與板栗相仿，前列腺后方與直腸相鄰，直腸指檢可觸及前列腺。年輕時前列腺的功能是產生前列腺液，是精液的重要組成部分，對生育有著非常重要的作用。前列腺癌發(fā)病率與年齡密切相關，隨著年齡增長，50歲以上患者發(fā)病率明顯增加。我國新診斷前列腺癌患者中位年齡為72歲，高峰年齡為75歲至79歲。隨著我國人均壽命的延長，前列腺癌發(fā)病率仍將逐漸增加。前列腺癌早期沒有任何癥狀，這意味著沒有明確的癥狀能提示該病。大部分情況下，那些能感受到的癥狀是由良性前列腺增生或感染引起的。80%左右早期的前列腺癌患者通過抽血化驗前列腺的特性抗原(PSA)指標一般能發(fā)現(xiàn)。前列腺癌的早期診斷有一定流程和規(guī)范性，當PSA水平升高就需要接受醫(yī)生的建議接受直腸指檢、B超、核磁、PETCT等進一步檢查，一般情況下最后還需要進行前列腺穿刺活檢明確診斷。

一旦確診前列腺癌，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤特征、患者身體情況、年齡、患者個人意見及價值觀來進行相應的治療，包括根治性前列腺切除術、內分泌治療、放療、化療、免疫治療、基因精準治療等多種治療方案。目前，各種國內外指南建議有手術機會的患者盡早接受根治性前列腺切除術。前列腺癌根治術后最主要的并發(fā)癥是尿失禁，對患者的日常生活會造成嚴重的影響。應用達芬奇手術機器人操作的前列腺癌根治手術已經大大降低該并發(fā)癥的發(fā)生率。  陳穎

作者：陳穎

責編：盧智彬

來源：天津日報