“會生氣”的胰腺炎 奪命規(guī)律被揭示

科技日報訊 (記者俞慧友)4月25日，科技日報記者從中南大學湘雅醫(yī)院獲悉，歷經(jīng)多年臨床觀察和分析，該醫(yī)院胰腺外科黃耿文教授團隊在國際消化病學期刊《消化與肝臟疾病》上發(fā)表了一項研究成果，該研究成果詳細闡述了一種罕見、致命性胰腺炎的奪命規(guī)律。

20世紀70年代，國外有學者描述了一種罕見且致命的胰腺炎，患有這種胰腺炎的病人在進行影像學檢查時被發(fā)現(xiàn)壞死胰腺組織中有氣體存在，因此這種胰腺炎被稱為“氣腫型胰腺炎”。零星的病例報道顯示，這一疾病起病急驟，病程兇險。部分病例甚至來不及送醫(yī)就已死亡，尸體解剖中發(fā)現(xiàn)他們的胰腺壞死嚴重，內(nèi)含大量氣體。因此，氣腫型胰腺炎也被臨床專家戲稱為“會生氣”的胰腺炎。

不過，因為該病種的罕見性，截至目前，臨床上一直缺乏具有說服力的研究報道。對此，專家們只有不斷積累經(jīng)驗和數(shù)據(jù)來開展研究。

氣腫型胰腺炎屬于感染性胰腺壞死的少見類型，而感染性胰腺壞死是急性胰腺炎的一種嚴重并發(fā)癥。團隊基于10余年的臨床觀察和實踐治療，構建了一個包含300余例感染性胰腺壞死的前瞻性隊列和一個包含6000余例急性胰腺炎的回顧性隊列，對急性胰腺炎領域這一罕見病的奪命規(guī)律進行了翔實的數(shù)據(jù)研究。

在仔細分析了所收治的氣腫型胰腺炎患者的特點和病程規(guī)律后，研究團隊發(fā)現(xiàn)，該病起病兩周內(nèi)器官出現(xiàn)氣體的患者，即便醫(yī)生積極救治，病死率仍很高。而起病兩周后才“生氣”的胰腺炎，預后和臨床結局則相對溫和很多。因此，團隊開創(chuàng)性地提出了以“氣體出現(xiàn)時間”為依據(jù)的分類方法，將起病兩周內(nèi)出現(xiàn)氣體的這類胰腺炎命名為“早發(fā)氣腫型胰腺炎”，這是真正的奪命“惡魔”。同時，研究還發(fā)現(xiàn)，“會生氣”的胰腺炎愛挑老年人或糖尿病患者等機體抵抗力較差的患者“下手”。這意味著，發(fā)現(xiàn)早發(fā)氣腫型胰腺炎患者，醫(yī)療人員要及早干預和治療。

作者：俞慧友

責編：盧智彬

來源：科技日報