注意！甲亢也可引起心率過快

七旬老太太經(jīng)常感到胸悶、心慌，但胸口無疼痛，休息可稍微好轉(zhuǎn)，多次去醫(yī)院就診，查心電圖一會(huì)兒正常，一會(huì)兒心率偏快，心慌時(shí)好時(shí)壞，始終找不到病因。

老太太心慌癥狀越來越明顯，稍微走走路就感到氣喘，胃口也變差，全身乏力，體重也漸漸瘦下來了，腳還有點(diǎn)浮腫。老太太又來到家附近醫(yī)院就診，心電圖提示心房顫動(dòng)伴T波改變，心臟超聲提示左房輕度增大，輕中度二尖瓣反流，輕中度主動(dòng)脈瓣反流，老太太知道，自己的心臟病變嚴(yán)重了，于是按醫(yī)生的要求增加了一些藥物。但是心慌的癥狀依舊沒有減輕。前不久，她來到無錫明慈心血管醫(yī)院心內(nèi)科就診，心內(nèi)科大夫詳細(xì)詢問了老太太的癥狀，開出了檢查單。經(jīng)查心電圖提示心房顫動(dòng)，甲狀腺功能提示異常。

病因終于被找到，原來是甲亢導(dǎo)致的心臟病?；颊唠S即被轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌中心治療。在內(nèi)分泌中心，經(jīng)過一系列詳細(xì)的檢查，醫(yī)生給老太太開了抗甲狀腺藥物治療，并向其家屬解釋，甲亢并發(fā)房顫，治療的關(guān)鍵在于控制甲亢。假如甲亢沒有得到及時(shí)的治療，房顫可能成為慢性疾病。同時(shí)囑咐老太太在甲亢初治期，需要每半月監(jiān)測(cè)一次血常規(guī)和肝功能，治療開始后每月復(fù)查一次甲狀腺功能。進(jìn)入維持治療期，每2-3個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能。甲亢癥狀一般在治療4-8周后就可以緩解。待癥狀緩解后，可逐步減少藥物劑量，慢慢進(jìn)入藥物維持期。甲亢一般需要維持治療12-18個(gè)月左右。明白病情后，老太太回家就開始認(rèn)真地服藥，按時(shí)到內(nèi)分泌門診復(fù)診。大半年過去了，老太太的心臟病再?zèng)]復(fù)發(fā)。

據(jù)悉，原來患有GRAVES（甲亢）的患者，體內(nèi)的甲狀腺激素合成分泌增加，可引起心臟興奮性增高，心率加快，心輸出量增加，導(dǎo)致各種心律失常，部分患者可出現(xiàn)陣發(fā)性或持久性心房顫動(dòng)?；颊邥?huì)自覺心悸、胸悶、氣短等不適，體檢可發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常或心臟擴(kuò)大等體征。有些淡漠型甲亢，好發(fā)于老年病人，甲亢癥狀可不明顯，主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀。加上老年人又是心血管疾病的好發(fā)人群，所以常常被誤診為心臟病。

本報(bào)記者 季娜娜

作者：季娜娜

責(zé)編：盧智彬

來源：揚(yáng)子晚報(bào)