別濫用！生長激素≠長高神藥

很多父母都對孩子的身高比較在意，被譽為“長高神藥”的生長激素由此進入家長視野。一些家長為了讓孩子多躥個兒，盲目地給孩子注射生長激素。市第四中心醫(yī)院兒科主任、副主任醫(yī)師李素潔提醒，作為一種處方藥，生長激素有嚴格的適用范圍，如果使用不當，反而會給孩子帶來更大的風險。

孩子身高取決于什么

遺傳因素是影響孩子身高最重要的因素之一，通常情況下，父母都高，孩子也會高；父母都很矮，孩子一般也不會太高。在臨床上，經常會根據(jù)父母的身高，來粗略預測孩子的成年身高。如果父母都偏矮，卻希望孩子很高是不切合實際的。除了遺傳因素，身高還受營養(yǎng)、睡眠、內分泌、運動、疾病和成長環(huán)境等諸多因素的影響。比如，父母身高還不錯，孩子卻因為挑食導致營養(yǎng)不均衡，影響長個兒；又比如，睡眠時間少、睡眠質量差，孩子也會偏矮。在嬰幼兒期，喂養(yǎng)和疾病是影響身高的重要因素，較少生病、營養(yǎng)充足且均衡有助于孩子長高。在兒童期，營養(yǎng)、運動和睡眠對身高的影響都比較大。而精神心理因素和社會因素，則在孩子漸漸懂事后對身高產生影響。

對于身高增長而言，遺傳是內因，其他因素是外因。當小孩長個比較慢的時候，觀察并記錄孩子身高和體重增長情況，以此判斷是哪些因素的影響，并一條一條糾正這些不良因素。

哪些人適合打生長激素

有家長說，父母都高、營養(yǎng)充足、運動和睡眠也挺好，孩子怎么就長不高呢?如果是這種情況，就需要找醫(yī)生評估一下，看是否存在疾病狀態(tài)或生長激素缺乏等原因。如果孩子沒有疾病狀態(tài)，就可以評估一下是否需要生長激素治療。

開始生長激素治療之前，需要從三個方面對孩子進行評估：第一，符合矮身材診斷。矮身材，是指在相似的生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的個體身高低于正常人群身高2個標準差或低于第3百分位數(shù)者；第二，分析矮身材病因；第三，確定生長激素是影響的主要因素，或注射生長激素可獲益且風險可控。目前《基因重組人生長激素兒科臨床規(guī)范應用的建議》中可用生長激素治療的導致兒童身材矮小的疾病包括：生長激素缺乏癥、移植前慢性腎功能不全、特發(fā)性矮身材、短腸綜合征等。每一種疾病都有嚴格的診斷標準。即便是符合適應癥的身材矮小兒童，也需在醫(yī)生全面評估后，才能考慮應用生長激素，不符合適應癥的兒童是不需要打生長激素的。

正常身高能打生長激素嗎

有家長會問，如果孩子不矮，醫(yī)生檢查和評估也都沒事，就想打生長激素，可以嗎?醫(yī)生建議：不可以，生長激素不可用于單純以改善身高為目的的正常身高兒童的治療。

目前關于生長激素安全性的研究主要基于矮身材或疾病狀態(tài)的兒童，缺乏正常偏矮或身高正常的兒童的安全性數(shù)據(jù)；生長激素總體安全，但仍存在一定不良反應，如生長激素可能會促進已有腫瘤或潛在腫瘤的生長，還有一部分研究證明生長激素會影響人體對葡萄糖的敏感性，會讓血糖升高，這相當于增加了孩子以后得糖尿病的風險；需要嚴密監(jiān)測副作用，定期抽血化驗及監(jiān)測骨齡，需要經常到醫(yī)院就診，增加兒童生理和心理負擔；短效生長激素需每晚注射，而長效生長激素一周注射一次，但價格昂貴，且目前臨床數(shù)據(jù)偏少，安全性和有效性需要進一步研究；生長激素(短效)價格不菲，如果算上定期評估和檢測的費用，每月需要幾千元不等，無疑增加了家庭負擔；不要過度夸大生長激素對身高的影響，如果檢驗顯示生長激素不缺乏，此時注射生長激素可能不會獲益。

責編：盧智彬

來源：今晚報