一家7口同時(shí)中招,“致命”蘑菇碰不得!
6月23日凌晨1點(diǎn),湘雅二醫(yī)院急診科緊急收治了一家7位患者,均以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn),考慮“急性毒蕈中毒(裂皮鵝膏)” 。
經(jīng)積極的血漿置換+血液濾過(guò)+樹(shù)脂吸附,同時(shí)聯(lián)合藥物吸附毒素、解毒、促進(jìn)毒物代謝以及護(hù)肝等治療,其中 6位患者肝功能、腎功能、凝血功能仍迅速惡化,均進(jìn)入爆發(fā)性肝衰竭階段,情況不容樂(lè)觀……
那裂皮鵝膏究竟是什么?
竟有如此“威力”
其實(shí)
裂皮鵝膏就是含鵝膏毒肽蘑菇的一種
我國(guó)含鵝膏毒肽蘑菇中毒死亡人數(shù)超過(guò)蘑菇中毒總死亡人數(shù)的90% 。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),含有鵝膏毒肽的蘑菇稱(chēng)為含鵝膏毒肽蘑菇,主要包括鵝膏菌屬、盔孢菌屬、環(huán)柄菇屬蘑菇。
我國(guó)有報(bào)道的含鵝膏毒肽蘑菇中毒的物種包括:致命鵝膏、灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏、裂皮鵝膏、淡紅鵝膏、假淡紅鵝膏、鱗柄白鵝膏、紋緣盔孢菌、條蓋盔孢菌、肉褐鱗環(huán)柄菇、亞毒環(huán)柄菇和毒環(huán)柄菇。
圖片來(lái)源:中華急診醫(yī)學(xué)雜志 2020年《中國(guó)含鵝膏毒肽蘑菇中毒臨床診斷治療專(zhuān)家共識(shí)》
鵝膏毒肽化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,耐高溫、低溫、日曬,進(jìn)食后不被胃酸和酶降解,含鵝膏毒肽的蘑菇經(jīng)冷凍、干制、以及煎炒煮燉等加工都不能消除其毒性。
鵝膏毒肽主要損害肝臟,引起彌漫性肝細(xì)胞壞死、肝臟正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失。通常于進(jìn)食含鵝膏毒肽蘑菇后2-3天出現(xiàn)急性中毒性肝炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)急性肝衰竭。肝功能衰竭后,凝血功能障礙可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,進(jìn)一步發(fā)展為多器官功能障礙,危及生命。
含鵝膏毒肽蘑菇中毒病程分4個(gè)階段:
(1)潛伏期:進(jìn)食后6-12h出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
(2)急性胃腸炎期:6-12h后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐和嚴(yán)重腹瀉,嚴(yán)重者可導(dǎo)致低容量性休克和急性腎功能衰竭。
(3)假愈期:經(jīng)對(duì)癥治療消化道癥狀明顯改善,但患者肝功能可持續(xù)升高。對(duì)攝入量較小或經(jīng)恰當(dāng)處理的患者,可在1周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。也有部分?jǐn)z入量大者可從急性腸胃炎期直接進(jìn)入爆發(fā)性肝功能衰竭期。
(4)爆發(fā)性肝功能衰竭期:在第2-4日,患者出現(xiàn)進(jìn)行性肝損傷,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、上腹部隱痛等,嚴(yán)重者數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、嗜睡乃至昏迷,患者肝功能、腎功能、凝血功能等不斷惡化,多器官出現(xiàn)功能障礙甚至衰竭,患者死亡率達(dá)30%-60%。
在蘑菇生長(zhǎng)的夏秋季節(jié),每年都有因誤食有毒蘑菇中毒死亡的慘痛事件發(fā)生。因此在此呼吁大家,蘑菇雖美味,保命更重要!
若食用蘑菇切記以下幾點(diǎn):
(1) 不認(rèn)識(shí)的蘑菇一定不食用。
(2) 不要同時(shí)食用多種蘑菇。
(3) 食用蘑菇出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐,立即就醫(yī)。
希望大家食用蘑菇一定再三謹(jǐn)慎,不食用自采蘑菇,避免發(fā)生慘痛事件。
蒲雨婷
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科碩士研究生
柴湘平
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院黨委書(shū)記,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師
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責(zé)編:楊雅婷
來(lái)源: 冷水江市疾控中心