清晨血壓高 心臟很脆弱

幾乎人人都知道高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，但很多高血壓患者仍做不到每天多次測量血壓。白天一次的血壓其實(shí)很難反映真實(shí)的血壓水平，忽視了清晨高血壓，還可能錯(cuò)過心臟不適發(fā)出的警示信號(hào)。

醫(yī)學(xué)認(rèn)為，清晨醒后、服藥前、早餐前的血壓測量結(jié)果，即早晨6點(diǎn)~10點(diǎn)的血壓，叫做清晨血壓。若家庭清晨血壓≥135/85毫米汞柱和（或）診室血壓≥140/90毫米汞柱，即為清晨高血壓。這一指標(biāo)屬于每日血壓生理變化“兩峰一谷”中的第一個(gè)高峰，此后，血壓會(huì)逐漸下降，到下午5點(diǎn)~6點(diǎn)到達(dá)第二個(gè)高峰。

清晨高血壓的波動(dòng)會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎臟和血管等產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，是心血管事件高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素，亞洲人群尤其需要控制清晨高血壓。流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有40%的心肌梗死和29%的心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。此外，權(quán)威雜志《高血壓期刊》近期刊登一項(xiàng)研究稱，平時(shí)血壓正常的人，如果清晨血壓過高，也可能預(yù)示其存在心臟左心室肥厚問題。左心室肥厚正是出現(xiàn)心臟病的潛在因素之一。

該如何管理清晨高血壓？建議從如下幾個(gè)方面著手：

1.正確測量血壓：清晨起床后1小時(shí)內(nèi)，通常為6點(diǎn)~10點(diǎn)，在未服藥、未吃早飯、已排尿后，取坐位測血壓；晚上應(yīng)在睡覺前，坐位休息1~2分鐘后再測。

2.合理服用藥物：最佳血壓控制方案應(yīng)該是保證降壓療效覆蓋整個(gè)24小時(shí)，若服藥后，清晨高血壓仍控制不佳，可在醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)Q用長效降壓藥或者復(fù)方制劑。在藥物調(diào)整期間，至少保證每周測量5天。

3.堅(jiān)持日常管理：限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；限制食鹽攝入，每天最好不超過6克；減少脂肪攝入；盡量不吸煙、少飲酒；堅(jiān)持規(guī)律服藥，并保證早晚各測1~3次血壓；堅(jiān)持定期隨診；保證良好心態(tài)和充足睡眠。

4.時(shí)刻保持警惕：做好“三知道”，知道控制清晨高血壓的重要性，知道堅(jiān)持測量清晨高血壓并準(zhǔn)確記錄的重要性；知道堅(jiān)持每天清晨服用長效降壓藥的重要性。

責(zé)編：盧智彬

來源：人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)