5大項16條 湖南出臺政策加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

支持中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點、持續(xù)提升中藥醫(yī)保支付水平、支持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)保支付改革……日前，湖南省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干政策措施》（簡稱《通知》），繼續(xù)支持中醫(yī)藥發(fā)展，深入推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)。

《通知》包括5大項政策，即：進一步支持中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點、全面支持中醫(yī)藥服務(wù)臨床應(yīng)用、持續(xù)提升中藥醫(yī)保支付水平、優(yōu)先支持中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付、積極開展支持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)保支付改革。5項政策又具體細化為16條“干貨”。

在支持中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點方面，及時將符合條件的各級中醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)納入異地住院和門診費用直接結(jié)算范圍；按規(guī)定開展互聯(lián)網(wǎng)診療的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，簽訂補充協(xié)議后納入醫(yī)保支付范圍。

在全面支持中醫(yī)藥服務(wù)臨床應(yīng)用方面，《通知》指出，完善新增中醫(yī)服務(wù)價格項目管理政策、及時開展調(diào)價評估、規(guī)范中藥飲片價格管理。

公立醫(yī)療機構(gòu)從正規(guī)渠道采購中藥飲片，嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。非飲片的中藥嚴格按照實際購進價格“零差率”銷售。中藥飲片的具體范圍以藥品監(jiān)管部門的定性為準。公立醫(yī)療機構(gòu)無法提供中藥飲片實際采購票據(jù)的，可參照本地區(qū)社會藥店購進價格作為監(jiān)管依據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定價。逐步將公立醫(yī)療機構(gòu)采購的中藥配方顆粒納入省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)交易，促進交易公開透明。

如何持續(xù)提升中藥醫(yī)保支付水平？根據(jù)《通知》，要將更多中藥納入醫(yī)保支付，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑使用，降低中藥飲片自付比例。

優(yōu)先支持中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的積極作用，建立完善符合疫情診療規(guī)范的中醫(yī)藥費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的機制。

支持培育“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)新業(yè)態(tài)。積極構(gòu)建在線中醫(yī)藥復(fù)診、在線支付、線下調(diào)配煎藥、配送的中醫(yī)服務(wù)生態(tài)圈，將在線復(fù)診費用和藥品費用納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶和門診共濟政策支付范圍，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”開展中醫(yī)藥復(fù)診和藥品費用可納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。

關(guān)于積極開展支持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)保支付改革，《通知》要求，加大對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜力度；推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革；支持基層醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)；支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，實行總額付費、加強監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的支付政策，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

責(zé)編：楊雅婷

來源：湖南日報